市人社局昨天透露，杭州医保参保人员，目前已经可以在全国5429家定点医疗机构就医住院直接结算，不用再“垫付+报销”了。

杭州有900多万参保人员，之前，全省开通异地就医联网结算的医疗机构216家，在浙江省内异地就医，只要你持有杭州市参保社会保障卡，就可以直接刷卡结算，不论是住院还是门诊都非常方便。

现在，这个福利扩展到全国了，在外省住院，也无需先自行垫付全部医疗费用，然后携带相关的发票、病历、住院明细、各类检查检验单据，回到杭州来报销。个人只需支付自己应该承担的费用就行，其他费用，都由杭州的医保经办机构支付给医院。

不过，目前跨省异地联网就医住院直接结算是有条件的，在杭州市参保的三种情况可以就医住院直接结算，分别是：退休异地安置的、在职长住异地统筹地的、因疾病需要转到北京上海医院的。

比方说杭州父母去外地给子女带孩子的，就属于第一种退休异地安置情况。

要注意，跨省异地联网就医住院直接结算，还需要进行跨省就医备案，参保人可以在si.12333.gov.cn（社会保险网上查询系统）上查询自己有没有在跨省就医平台上备案。如果没有备案，就要到杭州市、区两级医保经办机构，去办理跨省就医备案手续。

备案之后，发生的跨省住院费用就可以刷卡结算了，用药诊疗目录使用当地标准，基金结算待遇则仍然按参保险种的相关待遇。

除了这三种情况的参保人员，目前其他参保人员临时在跨省异地发生的医疗费用，是不能在定点医疗机构直接结算的，需要按以下程序办理：

参保人员临时外出期间，比如出去旅行、出差等，在当地医疗机构就医的，发生的符合医保开支范围的医疗费由个人全额支付后，至市或区医保经办机构按以下规定结算。

急诊发生的医疗费，在报销时提供急诊证明的，可按规定结算。其中，在直辖市、省会城市、省外计划单列市的医疗机构发生的，先由个人自理10%。

非急诊在当地定点医疗机构诊治发生的医疗费，先由个人自理10%，再按规定结算。其中，在直辖市、省会城市、省外计划单列市发生的医疗费，先由个人自理20%。

需要特别注意的是：非急诊治疗需要，在当地非定点医疗机构发生的医疗费不予支付。